Ako zastaviť krvácanie z maternice počas menopauzy, príčiny a diagnózy patológie

Menopauza (menopauza) - to je prirodzený stav ženy, vyznačujúci sa tým, involúcia sexuálne funkcie s blednutiu cyklu vaječníkov-menštruačné, hormonálne zmeny v tele a vývoj sekundárnych symptómov somatovegetativnyh. Najdôležitejším znakom tohto obdobia je postupné zmiznutie menštruácie.

Napriek tomu niektoré ženy počas menopauzy opäť majú škvrny, až do vývoja krvácania z maternice alebo metrorágie. Ide o patologický stav, vyžaduje vyšetrenie a liečbu. Ako zastaviť krvácanie z maternice počas menopauzy a ako to môže spôsobiť?

Čo je menopauza a prečo sa zastavuje menštruácia?

V medicíne menopauza označuje menopauzu. Táto podmienka nie je okamžitá, charakterizuje ju niekoľko po sebe idúcich etáp: premenopauza, menopauza, perimenopauza, postmenopauza. Kľúčovou udalosťou je zastavenie ovariálnej menštruácie.

Climax môže byť fyziologický, vyvíjaný na základe veku. Existuje aj umelo vyvolaná menopauza, ktorá sa vyskytuje skôr a je iatrogénna. Jeho príčinou je výrazné potlačenie funkcie vaječníkov pomocou liekov, chemoterapie alebo rádioterapie, odstránenie vaječníkov.

Všetky prejavy menopauzy sú spojené s rastúcou deficienciou estrogénu v tele ženy. Vyskytuje sa v dôsledku postupného poklesu ovariálnych a endogénnych funkcií vaječníkov.

Približne od veku 35 rokov začína proces sklerotizácie ovariálneho stroma. Zvyšuje percento spojivového tkaniva, folikuly sa rozpúšťajú alebo prejdú hyalinózou. V dôsledku toho sa vaječníky vrások a zmenšujú veľkosť a vývoj ich pohlavných hormónov (hlavne estradiolu a progesterónu) sa čoraz menej znižuje. Spočiatku je to čiastočne kompenzované syntézou estrogénov (estrónu) z testosterónu a androstendiónu v koži a podkožnom tkanive.

Nie je len zníženie počtu fungujúcich folikulov. Na začiatku fázy reakčnej premenopauzálne znižuje závažnosť ovariálnej tkaniva v hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH), hormóny, ktoré majú regulačný účinok na ženský reprodukčný systém práce. Porušenie spätnej väzby v reťazci vaječníkov a hypofýz vedie k sekundárnemu poklesu syntézy týchto hormónov.

Vzhľadom na túto hormonálnu nerovnováhu sa väčšina cyklov stáva anovuláciou, ich dĺžka sa mení. Menštruácia sa stáva nepravidelná, vzácna. V tomto prípade môže dôjsť k predĺženiu krvavého výtoku, dokonca aj k maternému krvácaniu v menopauze. Je to spôsobené výrazným porušením pomeru estrogénov a progesterónu.

Úplné prerušenie menštruácie sa nazýva menopauza, premenopauzálna perióda prechádza do perimenopauzy. A približne po pol roka potom diagnostikuje prístup k postmenopauze. Súčasne sa zvrátia kardiovaskulárne, somatovegetatívne a psychoemočné poruchy, ktoré sa objavili v skorších štádiách.

Krvácanie z menopauzy - je to normálne?

Obnovenie krvavého výtoku z genitálneho traktu po ukončení menštruačnej funkcie, ako aj zvýšenie objemu krvi pridelených do premenopauzálneho obdobia je alarmujúcim príznakom. Keď sa objaví, žena musí čo najskôr navštíviť lekára, aby preskúmala a určila príčinu krvácania. Dokonca aj málo rozmazané škvrny je výhovorkou pre konzultáciu gynekológa.

Menopauzálne krvácanie z maternice môže byť spôsobené lokálnymi príčinami (spojenými s patológiou vonkajších alebo vnútorných pohlavných orgánov) a extragenitálnymi.

Tieto zahŕňajú poruchy zrážanlivosti krvi, systémovú aterosklerózu s léziami ciev atrofovaného endometria, nekontrolovanú arteriálnu hypertenziu.

Miestne príčiny krvácania z maternice s menopauzou:

  • zhubné nádory tela a krčka maternice, karcinóm endometria;
  • benígne neoplazmy maternice, vystavené ulcerácii alebo nekróze (fibroidy, polypy a hyperplázia endometria);
  • hormonálne aktívne (feminizujícími) ovariálne nádory rôznych veľkostí, ktorá môže byť reprezentovaná TEKOM, granulosa novotvarov, arrhenoblastoma a tsilioepitelialnymi Pseudomucinózní cystoma, Brenner nádoru;
  • Tekomatozové vaječníky - rozsiahla proliferácia špeciálneho tekatkánu, ktorý je mezodermálneho pôvodu, má hormonálnu aktivitu a viac sa týka parenchýmu;
  • rakovina vaječníkov;
  • fungovanie tkaniva vaječníkov aj po ukončení menštruácie, s acyklickou obnovou rastu zostávajúcich folikulov a nedostatočnými funkčnými zmenami endometria.

Existuje aj menej závažná príčina krvácania v menštruačnom období - hormonálna substitučná liečba s patologickým menopauzálnym syndrómom. U niektorých žien môže mať dokonca aj malé dávky hormónov menštruačné alebo acyklické špinavé výpotky z pohlavných orgánov.

Nezabudnite, že bodovanie v menopauze môže mať nielen maternicový pôvod. Často sú spôsobené zmenami sliznice membrány vulvovaginálnej oblasti a niekedy sú spôsobené krvácaním z kŕčových žíl vagíny.

Čo vyvoláva metrorágiu?

Krvácanie z maternice môže nastať bez zjavných provokačných faktorov. Ale často s opatrným zberom anamnézy je možné identifikovať predchádzajúcu stresovú situáciu, hypertenznú krízu, silný fyzický stres. Existujú tiež akútne duševné poruchy, infekčné choroby, používanie hepatotoxických alebo krv zriedenie liekov. A u niektorých pacientov je nástup menoragie vyvolaný sexuálnym stykom, nárastom vnútrobrušného tlaku so silným kašľom, napätie v dôsledku zápchy.

Známky krvácania z maternice s menopauzou

Krvácanie z maternice je ťažké si nevšimnúť. Dutina maternice komunikuje cez cervikálny kanál s pošvou, to je prirodzený spôsob, ako odstrániť krv, hlien a ďalšie biologické tekutiny. Je to výskyt krvavého výtoku z pohlavných orgánov s prejavom charakteristických stôp na spodnej bielizni a stáva sa dôvodom na kontakt s lekárom.

Objem a rýchlosť krvácania v krvácaní z maternice sa líšia. S hojným vylučovaním sa objavujú zrazeniny, ktoré súvisia s intrauterinnou krvnou zrážanlivosťou. Niekedy sa náhle objaví krvácanie, akoby prenikol cez hrdlo. Najčastejšie je tento stav zaznamenaný po pohlavnom styku, ak má pacient hematometer (nahromadenie krvi v maternicovej dutine).

Krvácanie môže byť sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha alebo v páse ťažnej, kŕče alebo bolesti. Často ženy však nezaznamenávajú zjavné fyzické nepohodlie. Možno zvýšenie objemu brucha, jeho opuch a pocit pretečenia. V niektorých prípadoch je nepohodlie pri močení a stolice, ktoré môžu byť vzhľadom na vplyv, ktorý má nádor na okolitých orgánov, katarálnej pelvioperitonitom alebo opuchy okolitého tkaniva.

Pri opakovanom alebo silnom krvácaní je žena často rušená všeobecnou slabosťou, únavou, bolesťami hlavy, palpitáciami a dýchavičnosťou s malou fyzickou námahou. Je to spôsobené vývojom postémoragickej anémie spôsobenej nedostatkom železa. Pri rakovine vaječníkov alebo tela maternice môže byť pretrvávajúci pokles hemoglobínu aj v dôsledku intoxikácie. Je tiež možné zvýšiť telesnú teplotu na subfebrilné číslice, zhoršenie celkového stavu, mdloby.

Požadované skúšky

Žena s menopauzálnym krvácaním sa podrobuje dôkladnému vyšetreniu. S hojným krvavým výbojom sa začína súčasne s liečbou. A v miernych prípadoch uprednostňujú primárnu detekciu príčiny metrorágie.

Program prieskumu môže zahŕňať:

  • gynekologické vyšetrenie (v zrkadlách a bimanúlnej metóde);
  • odsávanie obsahu dutiny maternice a tampón z krčka maternice na následné onkologické vyšetrenie získaného materiálu;
  • štúdium hormonálneho pozadia pacienta s určením hladiny estrogénov, progesterónu, LH, FSH, 17-ketosteroidov;
  • Ultrazvuk s brušným a vaginálnym snímačom;
  • pri detekcii voľnej tekutiny v panvovej dutine - prepichnutie zadného oncocytárneho vyšetrenia;
  • všeobecné klinické vyšetrenie s vyhodnotením koagulačného systému, funkcia pečene a detekcia príznakov anémie;
  • výskum príbuzných látok: CA 125, CA 199;
  • diagnostika liečebnej diagnostiky oddelenou kyretážou dutiny maternice a cervikálneho kanálika;
  • hysterosalpingografia;
  • hysteroscopy;
  • MRI panvových orgánov.

Objem komplexného vyšetrenia závisí od stavu pacienta, údajov o gynekologických vyšetreniach. Niektoré invazívne diagnostické postupy sa vykonávajú iba v podmienkach gynekologickej nemocnice.

Liečba krvácania z maternice

Základom liečby metrorágie pri menopauze sú lieky s hemostatickým účinkom. Môžu byť predpísané lekárom ešte pred získaním výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, v skutočnosti je taká hemostatická liečba symptomatická. Po odhalení príčiny metroragického syndrómu sa rozhodne o taktike ďalšej liečby pacienta.

Základné hemostatické lieky s krvácaním z maternice počas menopauzy:

  • Kyselina aminokaprónová, ktorá inhibuje proces fibrinolýzy;
  • Icinon (Etamsilat) - znižuje priepustnosť cievnych stien a aktivuje syntézu tromboplastínu;
  • Vikasol - syntetický vo vode rozpustný analóg vitamínu K, má priaznivý vplyv na syntézu prokonvertínu a protrombínu;
  • Glukonát vápenatý - pomáha utesniť steny malých nádob a znižovať ich priepustnosť.

Najčastejšie s krvácaním z maternice s vyvrcholením sa používa Dicycín, môže byť predpísaný vo forme tabliet alebo injekcií. Účinok jeho intramuskulárnej injekcie je už na konci prvých 1,5 hodiny a po intravenóznej infúzii sa dá očakávať po 15 minútach. Vikasol nie je núdzová pomoc, jeho účinok na hemostatický systém sa prejavuje počas dňa.

Oxytocín, hormonálny prostriedok uterotonického účinku, je tiež predpísaný. Účinok, ktorý prichádza s jeho aplikáciou, je spôsobený mechanickým stlačením ciev s redukciou steny maternice. Hormonálna substitučná liečba sa môže predpísať s terapeutickým a profylaktickým cieľom. Takéto pilulky z krvácania z maternice s menopauzou môžu čiastočne napraviť existujúci nedostatok estrogénu a zmierniť príznaky. Keď ich používate, musíte prísne dodržiavať režim prijímania, pretože prudký pokles hladiny estrogénu môže vyvolať novú epizódu metrorágie.

Na základe výsledkov vyšetrenia možno rozhodnúť o chirurgickom zastavení krvácania. Môže to byť škrabanie maternicovej dutiny, odstránenie krvácajúceho polypu, vylučovanie submukózneho submukózneho myómového uzla, extirpáciu alebo amputáciu maternice. Pri identifikácii príznakov rakoviny a príznakov zlyhania vaječníkov sa stanovuje hĺbkové vyšetrenie na posúdenie štádia rakoviny, prítomnosti metastáz a poškodenia susedných orgánov. Rozsah chirurgického zákroku sa určuje individuálne.

Ako zastaviť krvácanie z maternice doma?

Krvácanie miernou intenzitou, ktoré nevedie k výraznému zhoršeniu zdravia, zriedka spôsobuje núdzovú návštevu lekára. Takíto pacienti sa zvyčajne uchýlia k samošetreniu pomocou metód alternatívnej medicíny.

Ale rôzne ľudové lieky na krvácanie z maternice v menopauze pracujú len na účinku bez odstránenia príčin. Okrem toho majú menej silný a rýchlejší účinok ako lieky predpísané lekárom. Preto ich použitie je prípustné len po konzultácii s gynekológom ako prídavok k hemostatickým liečivám.

Zvyčajne sa používajú rôzne rastlinné prípravky vo forme odvarov alebo infúzií, ktoré majú nepriamy účinok na systém koagulácie krvi a tón stena maternice. Môže to byť žihľavka, vodná paprika, čučoriedkový čučoriedok, pastierska taška, rezeň, poľná praslina a niektoré ďalšie rastliny.

Samošetrenie krvácania z maternice je plné progresie primárneho patologického procesu a môže viesť k oneskorenej diagnóze život ohrozujúcich gynekologických ochorení. Navyše, niektoré opatrenia môžu dokonca zvýšiť krvácanie alebo spôsobiť komplikácie, čo výrazne zhoršuje stav ženy. Preto je neprijateľné dúchanie, zavedenie vaginálnych absorpčných tampónov, uloženie teplejšieho na brucho.

Klimakterické krvácanie z maternice je vždy znakom akejkoľvek existujúcej patológie a vyžaduje povinnú liečbu lekárom.

Druhy a hlavné príčiny krvácania z maternice počas menopauzy

Climax je prirodzený proces, ktorý súvisí s koncom obdobia plodu. Niektoré ženy ju vnímajú ako "rozlúčku s mládežou", akútne reagujú na príznaky, zažívajú depresiu. Ďalšia kategória žien verí, že človek by nemal venovať pozornosť vznikajúcim pocitom a odchýlkam, pretože všetko bude postupne prechádzať. Nechoďte do extrémov. Musíme starostlivo liečiť zdravie. Krvácanie z maternice počas tohto obdobia je najčastejšie známkou chorôb a má benígny aj malígny charakter.

Keď sa výskyt anomálie krvácania z maternice neuvažuje

Nepredstavuje sa anomália, ak nastane krvácanie z menopauzy v nasledujúcich prípadoch:

  • v období premenopauzy;
  • s umelým predĺžením predmenopauzy;
  • počas používania perorálnych kontraceptív alebo intrauterinného zariadenia na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom počas premenopauzy a menopauzy.

odporúčanie: Kým mesiac príde, nástup náhodného tehotenstva je možný, žena musí byť chránená. V prípade krvácania je potrebné navštíviť lekára a poradí sa o nahradení metódy antikoncepcie.

Climax začína u žien po 40-45 rokoch. Avšak menštruačné krvácanie okamžite nezmizne. Klimakterické zmeny v tele prechádzajú niekoľkými fázami.

Pred menopauzou. Trvá 2 - 5 rokov. V tomto prípade sa objavuje menštruácia, ale stane sa nepravidelná, intenzita výtoku krvi sa mení. Dôvodom sú vekové hormonálne zmeny, odchýlky v práci endokrinného systému.

menopauza - toto obdobie bez menštruácie. Ak sa mesačný údaj nezobrazí do jedného roka, považuje sa to za definitívne zmiznutie. Niektoré ženy začínajú v tomto čase (pod dohľadom lekára), aby užívali hormonálne prípravky obsahujúce progesterón na predĺženie mladosti. Menštruácia sa vráti, pokračuje bezbolestne, objem sekrécií je malý.

V ženy po menopauze, keď menštruácia nebola už 1 rok, akékoľvek krvácanie je patológia, najmä ak sú vo výtoku krvné zrazeniny. Počas tohto obdobia už nie je možné vysvetliť výskyt krvácania z maternice výsledkom nerovnováhy hormónov. Je to niekedy jediný príznak, ktorý naznačuje onkologické ochorenie. Preto sa včasná návšteva lekára stane šancou pre ženu, aby sa zotavila a dokonca zachraňovala životy.

Poznámka: V ktorejkoľvek fáze menopauzy môže nastať ochorenie, symptóm, ktorý je krvácanie z maternice, takže ženy by mali mať pravidelné gynekologické prehliadky, včas rozpoznať a zaobchádzať s nimi.

Typy menopauzálneho krvácania z maternice

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú nasledujúce typy krvácania z maternice v menopauze:

  1. Organic. Sú spôsobené týmto ochorením ženských reprodukčných orgánov (vaječníkov, maternice, pošvy), a ochorení súvisiacich s nesprávnou metabolizmu, narušenia žliaz s vnútornou sekréciou, pečene a krvi.
  2. Iatrogénna (maternicové krvácanie vzniknuté v dôsledku hormonálnych liekov, antikoagulanciami a iných drog, ale aj z dôvodu inštalácie IUD).
  3. DMK (dysfunkčné maternicové krvácanie) súvisiace s porušením menštruačného cyklu v dôsledku nerovnováhy hormónov v tele.

Prvým typom DMC je menštruačné krvácanie, ktoré trvá viac ako 7 dní, celkové množstvo sekrétov je viac ako 80 ml, čas cyklu je menej ako 21 dní alebo viac ako 40 dní. Druhým typom je normálne menštruačné krvácanie s trvaním cyklu 21-35 dní, trvanie každej menštruácie je od 3 do 7 dní, celková krvná strata je 40-80 ml.

Video: Dysfunkčné krvácanie z maternice, ich príčiny, diagnostika a liečba

Typy DMC

Povaha porušení s DMC môže byť odlišná. V závislosti od toho sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Hypermenorea (menoragia) - mesačne sa objavujú pravidelne, ale trvajú dlhšie ako 7 dní, celkové množstvo uvoľnenej krvi je viac ako 80 ml.
  2. Metrorágia - nepravidelné slabé skvrny medzi menštruáciami.
  3. Menometrorrhagia - nepravidelné krvácanie z maternice trvajúce viac ako 7 dní.
  4. Polymenorea - častá pravidelná menštruácia s intervalom najviac 21 dní.

Spôsobuje porušenie trvania a ťažké krvácanie počas menopauzy môžu byť zmeny v stave cievneho systému a poruchy zrážania krvi, a tiež štruktúra narušenie endometria (sliznice maternice).

Príčiny krvácania pri menopauze

Príčiny krvácania z maternice v klimakterickom období sú prirodzené hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so starnutím tela. Sú tiež spôsobené abnormálnymi hormonálnymi poruchami, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, pri použití hormonálnych a niektorých iných liekov alebo antikoncepčných prostriedkov.

Menopauzálne zmeny spojené s menštruačné nezrovnalosti a DMC, u niektorých žien sa vyskytujú po 35 rokoch. Dôvodom môže byť skorý nástup prvej menštruácie, veľká prestávka medzi narodením, umelé zníženie laktácie alebo odmietnutie dojčenia. Hereditný faktor má tiež hodnotu. Krvácanie z maternice v menopauze sa vyskytuje pri infekčných, zápalových, nádorových ochoreniach orgánov reprodukčného systému.

Myóm maternice

Ide o benígny nádor, ktorý sa vyskytuje vo svalovej vrstve maternice. Vzhľadom na to, že štruktúra svalov je porušená, maternica sa zvyčajne nedá uzavrieť. V období pred menopauzou sa táto choroba vyskytuje zvlášť často. To je dôvod na zmenu obvyklého charakteru menštruácie. Stávajú sa bohaté, trvajú 10 dní. Vyskytujú sa pravidelne. Existuje menoragia. Typicky nádor rastie až do konca menopauzy a potom sa rast zastaví.

Endometriálne polypy

Neoplazmy benígnej povahy, ktorých príčinou je fokálna proliferácia sliznice maternice (endometria). Je to rast buniek endometria, ktorý má nohu spájajúcu ju so stenou. Noha je preniknutá krvnými cievami, ľahko traumatizovaná, čo vedie k vzniku nepravidelného krvácania. Polyp môže byť jeden alebo viac. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že polyp bunky často degenerujú do rakovinových buniek.

Hyperplázia endometria

Abnormálne proliferácie a zhrubnutie endometria, čo je spôsobené nadmerným zvýšením hladiny estrogénu. Obvykle po ovulácii (uvoľnenie vajíčka z zrelého folikulu), úroveň estrogénov, ktoré sú zodpovedné za prípravu endometria prijať oplodnené vajíčko by mala klesať. To zvyšuje hladinu progesterónu a zastavuje jeho rast. Potom buď tehotenstva dochádza pri sliznice zaisťuje embryo v maternici alebo menštruácie (úplné odmietnutie a likvidáciu endometria).

Pri menopauze sa často vyskytuje hormonálne zlyhanie. Súčasne sa v premenopauze objavujú príliš dlho a veľa mesačne. V období menopauzy, po absencii obdobia počas 4-6 mesiacov, sa môže objaviť bodovanie rôznych typov. V období po menopauze, keď nie je menštruácia vôbec, dochádza k hojnému alebo vzácnemu krvácaniu s rôznym trvaním.

Endometrióza (adenomyóza)

Klícenie endometria do hrúbky steny maternice, ako aj klíc do susedných orgánov (vaječníky, vajíčka, vagína, črevá a iné). Ak sa proces neskončí včas, môže dôjsť k malígnej degenerácii postihnutých tkanív. Toto ochorenie je charakterizované výskytom metrorágie (krvácanie z intermenštruačného systému) sprevádzané bolestivými pocitmi.

Dysfunkcia vaječníkov

Porucha produkcie hormónov vo vaječníkoch v dôsledku zápalových ochorení alebo endokrinných porúch v tele. V období premenopauzy s takouto patológiou sa mesačné zobrazujú náhodne s premenlivou intenzitou.

Rakovina maternice

Ochorenie je často asymptomatické. Z tohto dôvodu by sa mala objaviť aj najmenšie krvácanie z menopauzy. Krvavé výtoky sú hojné a rozmazané. Pravdepodobnosť, že príčinou krvácania je onkologické ochorenie, je obzvlášť veľká v postmenopauzálnom období.

Video: Príčiny krvácania z maternice v premenopauze, vyšetrenie a liečba

Príznaky krvácania, ktoré si vyžadujú naliehavú návštevu lekára

Ak dôjde k dlhotrvajúcemu, príliš silnému krvácaniu, prítomnosť zrazenín v sekrétoch, prítomnosť bolestivých pocitov v dolnej časti brucha, spodná časť chrbta je naliehavo potrebná na to, aby sa dostavil lekár. Osobitné obavy by mali byť príznaky anémie (bledosť kože, závrat, bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť). Dôvodom vyšetrenia sú škvrny medzi menštruáciou a tiež vzniknuté po pohlavnom styku.

diagnostika

Na zistenie ochorení maternice a vaječníkov sa vykoná ultrazvuk z panvových orgánov, biochemický krvný test na posúdenie výkonnosti pečene, pankreasu, krvný test hormónov štítnej žľazy. Stanoví sa hladina pohlavných hormónov v krvi. Na vyšetrenie maternicovej dutiny sa používa metóda hysteroskopie, ktorá umožňuje študovať škrabanie endometriálneho tkaniva, ako aj MRI.

Spôsoby liečby krvácania z maternice

Pri detekcii nezvyčajné krvácanie spôsobuje objaviť v menopauze, postúpiť lekársku alebo chirurgickú liečbu základného ochorenia. Ak je príčinou maternicové krvácanie je hormonálna porucha, potom substitučná terapia sa vykonáva za použitia prípravkov obsahujúcich hormóny alebo inhibícia ich výroby, ako aj lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Na odstránenie krvácania do maternicových myómov je resekovaná (rezaná) alebo ultrazvuková ablácia (odparovanie s vysokofrekvenčným ultrazvukovým pulzom). Používa sa aj metóda embolizácie maternicových artérií (špeciálna látka, ktorá blokuje krvný obeh). V tomto prípade krvácanie okamžite zastaví a myóm, bez výživy, zmizne.

Pri liečbe hyperplázie endometria, rôzne spôsoby spaľovania (kvapalný dusík, vysokofrekvenčné elektrický prúd), a zničenie endometria laserom alebo vysokofrekvenčného žiarenia. Odstránenie rozšírený endometrium, jednu alebo viac polypov v maternici v kanáli krčka maternice sa nanáša stieraním nasledovanými histologického vyšetrenia tkaniva odobraté na stanovenie benígne alebo malígne povahy patológie.

Pri adenomyóze sa uskutočňuje resekcia postihnutej oblasti steny maternice alebo ablácia ultrazvukom. Ak nie je možné čiastočne odstrániť postihnuté tkanivo kvôli veľkej oblasti poškodenia, malígnej degenerácie, maternica je úplne odstránená. Aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu, predpisujú sa hormonálne lieky.

Krvácanie z menopauzy: príčiny a spôsob liečby. Krvácanie u postmenopauzálnych žien

Často krvácanie v menopauze kvôli rôznym druhom hormonálnych porúch, tvorbe maternicových fibroidov, polypov, ako aj mnohým ďalším patologickým stavom. To všetko si vyžaduje povinné lekárske zákroky, pretože takýto stav môže byť veľmi nebezpečný.

Príčiny krvácania počas menopauzy

Krvavý výtok z pohlavného ústrojenstva ženy počas menopauzy môže byť veľmi nebezpečný, pretože sú vyvolané môžu byť nebezpečné choroby. Správne určiť dôvod krvácania pri klimakteriách je možné len po komplexnej kontrole.

Obdobie začiatku menopauzy v každej žene je odlišné. Premenopauza môže trvať 30 rokov, ale tento stav sa často pozoruje vo veku 40-45 rokov. Po asi 4-5 rokoch začína vrchol, ktorý sa vyznačuje tým, že:

  • hormonálne pozadie je rozbité;
  • krv z maternice nie je vylučovaná;
  • nie je žiadny proces odmietnutia endometria.

Ak nie je žiadne umelé predĺženie menštruácie s perorálnymi kontraceptívami, krvácanie z maternice v premenopauze sa považuje za nebezpečnú patológiu. Podobne je výskyt krvácania po nástupe menopauzy považovaný za porušenie. Hlavné príčiny krvácania počas menopauzy sú:

  • zmena hormonálneho pozadia;
  • lekárske zákroky alebo užívanie určitých liekov;
  • ochorení pohlavných orgánov alebo iných patologických procesov.

Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte zistiť, čo presne to vyvolalo, a preto je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré si ošetrujúci lekár vyberie.

Poruchy v tele

Príčiny krvácania z menopauzy často spočívajú v tvorbe benígnych a zhubných nádorov rôznych oblastí maternice a iných pohlavných orgánov. Liečba sa vyberá prísne individuálne v závislosti od typu patologického procesu a stupňa jeho šírenia. Často výskyt choroby vyvoláva také patológie ako:

  • myómy;
  • polypy endometria;
  • hyperplázia endometria.

Myóm je benígny nádor maternice, tvorený zo svalového tkaniva. Tento neoplasmus, rovnako ako jeho vývoj, do značnej miery závisí od hormonálnej rovnováhy ženy. Rýchly rast maternicových fibroidov sa môže vyskytnúť počas obdobia náhlych zmien v hormonálnom pozadí. Myóma maternice dlhodobo nespôsobuje žiadne významné nepríjemnosti, kým jej rozmery nebudú významné. V prítomnosti fibroidov značnej veľkosti stráca telo maternice schopnosť normálne sa znižovať, čo vedie k výskytu dlhotrvajúceho krvácania.

Endometriálne polypy sú proliferácia tkaniva na povrchu endometria. Táto choroba trvá dlhší čas bez významných príznakov a môže spôsobiť vážne krvácanie. Polypy sa musia liečiť včas, pretože môžu degenerovať do zhubných nádorov.

Hyperplázia endometria sa môže vyskytnúť nezávisle alebo proti polypovam. Toto ochorenie je prekancerózny stav a môže byť príčinou krvácania pri menopauze. Táto podmienka si vyžaduje včasnú lekársku intervenciu.

Systémové patológie

Krvácanie z maternice v menopauze sa môže vyskytnúť v dôsledku systémového zlyhania v tele, ktoré je spojené s hormonálnou nerovnováhou, zrážaním krvi a mnohými inými metabolickými procesmi.

Najčastejšie sa tieto poruchy vyskytujú kvôli hypotyreóze. Zhoršenie štítnej žľazy môže byť spôsobené jej traumou, prítomnosťou malígnych novotvarov alebo zápalovým procesom. Príznaky sa nezobrazia ihneď, preto je ochorenie často diagnostikované v neskorších štádiách.

Okrem toho krvácanie z maternice s menopauzou môže byť vyvolané porušením koagulability krvi. Diagnóza tejto choroby je dosť komplikovaná a vyžaduje určité technické schopnosti. Normalizácia zdravotného stavu v tomto prípade pomôže pri liečbe hemostáz a transfúzií krvi.

Iatrogénne krvácanie

Iatrogénne krvácanie sa vyskytuje pri nesprávne vykonávanom chirurgickom zákroku alebo pri podávaní určitých liekov. Predovšetkým ide o lieky, ktoré podporujú zriedenie krvi, ako aj tie, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Krvácanie sa vyskytuje veľmi náhle a trvá niekoľko dní. Môže to byť veľmi silné a žena stráca veľa krvi. V tomto prípade je potrebné zrušiť liečbu, ktorá spôsobila krvácanie. Na zlepšenie zdravia sú navyše predpísané hemostatické látky.

Krvácanie do premenopauzy

Premenopauzálne obdobie je charakterizované hormonálnymi zmenami v tele. To vedie k skutočnosti, že bodovanie sa môže javiť úplne neočakávane.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležité sledovať všetky zmeny, ktoré prebiehajú. Odborná konzultácia je povinná, ak:

  • prídel je príliš bohatý;
  • tam sú zrazeniny;
  • vylučovanie sa objaví po pohlavnom styku;
  • neexistuje menštruácia počas niekoľkých mesiacov.

Krvácanie môže indikovať prítomnosť polypov v maternicovej dutine. Navyše, benígne a zhubné nádory môžu vyvolať podobný stav. Okrem krvácania je v tomto prípade silná bolesť v dolnej časti brucha. Nadmerné krvácanie vedie k zhoršeniu fyzickej aktivity a rozvoju mnohých rôznych patológií.

Krvácanie u postmenopauzálnych žien

Výskyt krvácania počas tohto obdobia by mal silne upozorniť ženu. Ovarie nefungujú počas tohto obdobia, preto krvácanie po menopauze sa môže normálne vyskytnúť iba vtedy, ak sa používajú lieky obsahujúce hormóny. Všetky ostatné prípady indikujú vývoj patologického procesu v genitálnej oblasti ženy.

Dysfunkčné maternicové krvácanie u postmenopauzálnych žien sa môže vyskytnúť z dôvodov, ako sú:

  • hormonálne poruchy;
  • tvorba fibroidov;
  • polypy;
  • vaginitída;
  • hyperplastické procesy v endometriu;
  • narušenie endokrinného systému.

Okrem toho môže tento stav naznačovať prítomnosť nádorov vaječníkov alebo maternice. Krvácanie, pozorované po nástupe menopauzy, môže byť vyvolané atrofiou svalových vlákien, čo má za následok, že sliznice sú veľmi tenké a majú vysoký stupeň traumy.

Hlavná symptomatológia

Príznaky menopauzy sa prejavujú ako nevoľnosť. Hlavné znaky je možné zvážiť:

  • búšenie srdca;
  • ťažká nevoľnosť a vracanie;
  • slabosť celého tela.

To naznačuje, že žena s vekom, je veľa porušenie v tele. Najčastejším prejavom sú náhle poklesy tlaku, anémia, ktorá negatívne ovplyvňuje celkový zdravotný stav. Okrem toho sú príznaky menopauzy vyjadrené v konštantnom potenie, pocit chladu. Počas tohto obdobia došlo k zníženiu hladiny hemoglobínu, čo naznačuje pokles počtu produkovaných hormónov.

Akékoľvek škvrny na pozadí všetkých týchto znakov sú veľmi alarmujúcim signálom a príležitosťou navštíviť lekára. Mnohí lekári tvrdia, že krvácanie môže nastať v dôsledku nestability vegetatívneho systému, čo je spôsobené prítomnosťou charakteristických vlastností. Krvácanie môže byť spojené s mnohými gynekologickými ochoreniami, ktoré sa pri menopauze zhoršujú.

Čo robiť s ťažkým krvácaním

Je veľmi dôležité vedieť, ako zastaviť krvácanie v menopauze, pretože významná krvná strata môže viesť k nebezpečným komplikáciám a prudkému zhoršeniu pohody. Ak sa objaví náhle veľké množstvo krvi, mali by ste ihneď zavolať na sanitku.

Účinnosť liečby z veľkej časti závisí od príčiny, ktorá vyvolala takýto stav. V prípade krutého krvácania je potrebné zaistiť vodorovnú pozíciu pred príchodom ambulancie. Najlepšie je ležať na svojej strane a položiť si nohy pod seba. Pod pupku je potrebné umiestniť fľašu studenej vody, utierku s kockami na ľad alebo fľašu vody. Pri ťažkej bolesti užívajte anestetikum.

Pri krvácaní sa pozoruje dodržiavanie odpočinku v posteli a užívanie liekov podľa lekára. V nemocnici sa vykonáva vyšetrenie a kyretáž. Pri absencii viditeľných príčin krvácania počas menopauzy predpísaných hemostatických.

Existujúce ochorenia sa liečia lekársky alebo chirurgicky, to všetko závisí od príčin, ktoré vyvolali krvácanie.

Vykonávanie prieskumu

Vzhľadom na to, že existujú rôzne typy menopauzálneho krvácania z maternice, je potrebné určiť, z akého dôvodu vznikajú, aby sa predpisovala primeraná liečba. Spočiatku počas diagnostiky lekár skúma a vypočuje pacienta. Okrem toho sa nutne posudzuje množstvo krvi a prítomnosť nečistôt. Je potrebné vykonať takéto druhy výskumu:

  • na zrážanlivosť krvi;
  • hormonálne štúdie;
  • hysteroscopy;
  • biochemický krvný test;
  • biopsia;
  • diagnostická kyretáž;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • imaging.

Použitie mnohých metód výskumu umožňuje určiť prítomnosť ochorenia v čo najkratšom čase. Potom je predpísaná príslušná liečba. Okamžite vyhľadajte pomoc a akékoľvek úzkostné príznaky, aby ste s odborníkom diskutovali.

Spôsoby liečby

Liečba krvácania pri menopauze závisí vo veľkej miere od príčiny, ktorá ju vyvolala. Vo všeobecnosti sú predpísané hemostatické liekové prípravky. Po vykonaní komplexnej diagnostiky a získaní výsledkov lekár určí metódy liečby krvácania z maternice. Konkrétne sa vykonáva:

  • liečba drogami;
  • chirurgická intervencia;
  • komplexná korekcia.

Pacienti často potrebujú operáciu, po ktorej sa vyžaduje dlhšie obdobie na zotavenie. Ak je príčinou porušenie hormonálneho zázemia, predpisujú sa lieky na normalizáciu tvorby hormónov. Okrem toho sa od liekov vyžaduje zlepšovanie zrážania krvi.

Ak existuje maternicový myóm, vykoná sa operácia na odstránenie existujúcich formácií, najmä resekcie alebo ultrazvuku. Resekcia zahŕňa odstránenie fibroidov a ultrazvukovú abláciu - odparovanie novotvaru pomocou ultrazvuku. Môže sa použiť aj embolizácia. Táto operácia znamená zavedenie určitých látok, ktoré blokujú prístup krvi do maternice, v dôsledku čoho sa myóm po chvíli sám rozpustí.

Ak lekár diagnostikoval hyperpláziu endometria, operácia sa vykoná spálením alebo zničením endometriálneho tkaniva laserom. Škrabanie je indikované na odstránenie polypov alebo s výrazným nárastom endometria. V prítomnosti adenomyózy je indikovaná resekcia postihnutej oblasti maternicových tkanív. Ak je nádor malígny, je možné vykonať úplné odstránenie maternice.

Lieky na krvácanie z maternice

Na zastavenie krvácania počas menopauzy sú predpísané určité lieky, najmä:

Pri krvácaní z maternice sa často predpisujú syntetické lieky, ktoré majú pozitívny účinok na sliznicu maternice. Medzi takéto lieky patrí Dicinon. Tento liek sa vyznačuje tým, že:

  • aktivuje proces tvorby proteín-tromboplastínu;
  • normalizuje zrážanlivosť krvi;
  • zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Po užití lieku sa terapeutický účinok už pozoroval len niekoľko hodín. Môže sa podávať intravenózne alebo užívať v tabletovanej forme.

Je to predpísané pre krvácanie z maternice "Tranexam", pretože tento nástroj pomáha veľmi rýchlo zvládnuť existujúci problém. Táto droga má vplyv na proces zrážania krvi.

Podľa pokynov na použitie má "Tranexam" veľmi rýchly terapeutický účinok a po chvíli si môžete všimnúť zlepšenie a stabilizáciu stavu. Toto liečivo je dostupné vo forme tabliet a vo forme injekcií.

Ak dôjde k miernej strate krvi, indikuje sa použitie tabliet. Pri určovaní dávkovania sa berie do úvahy závažnosť ochorenia a váha pacienta. Podľa pokynov na použitie sa "Tranexam" často predpisuje na prevenciu krvácania z maternice, najmä pri príprave pacienta na chirurgickú intervenciu.

Keď krvácanie z maternice často predpisuje liek "Oxytocín", pretože je schopný rýchlo poskytnúť požadovanú pomoc. Táto droga má selektívny účinok na maternicu. Po užití lieku dochádza k zvýšenej excitabilite svalových vlákien v ženskom tele, proti ktorému začínajú kontrakcie maternice.

Populárne techniky

Krvácanie počas menopauzy môže byť zastavené a pomocou ľudových prostriedkov. Dobrá pomôcka žihľava, pastierka, vápenec, tinktúra vodného korenia.

Všetky tieto lieky pomáhajú znížiť maternicu, zlepšiť koagulačnú schopnosť krvi a zastaviť krvácanie. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Krvavý výtok v menopauze

Mnoho básnikov a spisovateľov nazýva ženu tajomstvo prírody, ale ešte viac tajomný a zložitý je ženský organizmus, ktorý sa môže počas celého života opakovane podieľať na hormonálnej reštrukturalizácii. V období puberty začína menštruácia, v reprodukčnom stave - prenášanie dieťaťa a pôrod je prenesený, av dospelosti - klimakterické obdobie prichádza. S nástupom menopauzy sa hladina ženských hormónov v tele znižuje a počet produkovaných vajíčok klesá. Genitálna funkcia spravodlivého sexu končí. Pre mnohé ženy, ktoré vstupujú do menopauzy, sú známe jej príznaky, ako sú návaly horúčavy, emocionálne skoky, poklesy tlaku, znížená telesná odolnosť a krehké kosti. Závažnejšie prejavy môžu byť spozorované pri menopauze.

Teraz nehovoríme o krvavom vypúšťaní v premenopauze, pretože za tento čas je stále celkom prirodzený proces mesačne, keď vaječníky úplne nezastavili produkciu vajec. Ale každý rok sa endometrium v ​​maternici stáva tenšie a ploché, prestáva sa deliť na hlavné a funkčné vrstvy, prestáva vylučovať pohlavné hormóny a ukončí menštruačné obdobie. Pri krvavom vyprázdňovaní počas menopauzy môže byť príčinou veľmi vážne ochorenie, takže pri prvom rozmazaní na spodnú bielizeň by ste mali okamžite urobiť stretnutie s gynekológom.

Takéto príznaky možno v zásade eliminovať lekárskym spôsobom, ale ignorovanie a liečenie ich nezodpovedne nestojí za to, pretože niekedy aj malé vylučovanie môže naznačovať prítomnosť malígnych formácií v ženských pohlavných orgánoch.

Prečo je krv pridelená na menopauzu?

Nie vždy krvavé alebo sladké vypúšťanie na sedmokrásky alebo šortky pochádza z vagíny, ich zdrojom sa môže stať urethra alebo kone. Počas obdobia menopauzy sú takéto situácie časté.

Ak chcete zabezpečiť prítomnosť sekrécií z genitálií, hygienický tampón by mal byť vložený do vagíny, ak po extrakcii na nej existujú stopy krvi, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Krvavé výtoky po menopauze a počas nej môžu byť symptómy takýchto ochorení:

  • infekčné a zápalové (zápal pošvy, vulvovaginitída, kapavka, infekcia chlamydiou, trichomoniáza);
  • abnormálna proliferácia sliznice maternice a jej krčka maternice;
  • fibromia v maternici;
  • Rakovina na krčku a v samotnom orgáne;
  • onkologických formácií v endometriu.

Pozrime sa podrobnejšie na každú príčinu krvavého výtoku počas menopauzy.

Zápal a infekčné choroby

V priebehu menopauzy, môže dôjsť k infekčné ochorenie, bez ohľadu na to, či je sexuálne aktívna žena, alebo nie, pretože v tejto dobe, v súvislosti hormonálnych zmien a atrofiu sliznice a mení zloženie vaginálnej mikroflóry. Keďže celková rezistencia organizmu klesá, patogénne baktérie sa množia aktívnejšie a zachytia nové územia. Pre krvavý výtok v menopauze sa tieto ochorenia môžu stať príčinou:

  • bakteriálna vaginitída;
  • trichomoniáza;
  • chlamýdiová infekcia;
  • kvapavka.

Teplota tela môže stúpať, s výnimkou krvavého výboja sa môžu objaviť zelené, žltkasté a biele impregnácie na spodnú bielizeň, ktoré vyžarujú nepríjemný zápach. Takisto je prítomná suchosť v pošve, bolesť počas sexu, svrbenie a začervenanie na vonkajších genitáliách.

Príčinou zápalu môže byť:

  • vírusové infekcie;
  • používanie antibiotík;
  • nerozlišujúce sexuálne vzťahy;
  • nadmerné vstrekovanie;
  • používanie antikoncepčných prostriedkov vo forme sviečok a krémov;
  • diabetes mellitus;
  • nadváhou;
  • hormonálne zmeny;
  • nadmerná sexuálna aktivita, ktorá vedie k mukóznej traume;
  • nekvalitné a traumatické vyšetrenie gynekológa;
  • potrat.

polypy

Krvavý výtok v postmenopauze sa môže prejaviť v dôsledku abnormálnej proliferácie tkanív sliznice maternice a krku alebo kvôli takzvaným polypovam. Tento rast nastáva v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia alebo prítomnosti zápalu v lokalizácii polyp. Existujú aj prípady, kedy sa polypy vyskytujú na mieste fyzického poškodenia sliznice maternice. Prítomnosť týchto benígnych lézií môže vyšetrovateľ určiť len gynekológ, pretože neprinesie fyzické nepohodlie a bolestivé pocity. Ale dôvodom, prečo ísť na lekára, môže byť alokácia krvi počas sexuálneho styku, ako aj pred menštruáciou a po ňom.

Dôležité je včas hľadať pomoc lekára na odstránenie benígnych nádorov skôr, ako sa stanú malígnymi.

fibromyómami

Keď špinenie po menopauze môže byť príčinou myómov maternice, ale takéto prípady sú veľmi zriedkavé, väčšina myómy vyvinúť pred alebo počas menopauzy. To možno vysvetliť skutočnosťou, že kvalitné vzdelanie ovplyvňuje svalové tkanivo maternice a po funkciu útlmu vaječníkov a maternice nádor v jej spodnej zásobovanie krvou, čo vedie k zníženiu a postupné miznutie myómov.

Vyvolať silné vaginálne krvácanie počas menopauzy môže myómu prípad odstrániť nepríjemné príznaky tohto obdobia fytoestrogénov žene predpísaný hormóny a homeopatické lieky založené.

onkológia

Malígna forma v pošve počas menopauzy sa objavuje u žien nad 60 rokov. V počiatočnom štádiu nemusia byť žiadne nepríjemné pocity, pacient môže mať pravdepodobne sťažnosti, že sa objavili vodnaté a krvavé vypúšťania s rôznou intenzitou a pravidelnosťou. V ďalšom štádiu žena cíti cudzí predmet vo vagíne a bolesť pri močení. Prítomnosť týchto príznakov je príležitosťou urýchlene prekonať špecialistu.

Pri krvných sekrétoch s menopauzou môže byť príčinou aj novotvar na krčku maternice. Zvláštnosť vypúšťania tejto choroby je:

  • červená farba exkrécií;
  • vôňa zhnitého mäsa;
  • bolesť so sexom.

Ide o veľmi vážnu chorobu, z ktorej v súčasnosti umierajú 30% pacientov s touto diagnózou. Je spôsobená vírusom ľudského papilómu av počiatočnom štádiu žena nemá absolútne žiadne príznaky. Aby ste predišli vzniku rakoviny krčka maternice, musíte pravidelne navštevovať gynekológa a podrobiť sa špeciálnym vyšetreniam.

V počiatočnom štádiu ženy vyvíjajú vodnatý výtok, potom sa stávajú krvavými a v neskoršom štádiu sa objavujú hnisavé nečistoty.

Ak je príčinou tampón maternicové krvácanie onkológie, menopauza je hlavný liečba pre jeho úplné odstránenie, v počiatočnom štádiu s použitím žiarenia a hormonálna terapia. Bez náležitej liečby môže rakovina prejsť krvou a lymfou do orgánov brušnej dutiny.

Existuje celý rad dôvodov, ktoré môžu prispieť k rozvoju zhubných nádorov v reprodukčnom systéme žien:

  • absencia tehotenstva, dodania a dojčenia;
  • predčasný alebo oneskorený nástup menštruácie;
  • zbytočnosť;
  • obezita spôsobená diabetes mellitus s hypertenziou;
  • Onkológia s ďalšími príbuznými na ženskej línii;
  • gynekologické ochorenia.

diagnostika

Ak sa objaví menopauza, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je ísť na svojho gynekológa. Po dôkladnom vyšetrení lekárom je možné naplánovať ďalšie vyšetrenia:

  • hemostasiogram;
  • analýza koncentrácie hormónov;
  • analýza onkomarkerov v krvi;
  • Vyšetrenie hrdla a vagíny mikroskopom;
  • hysteroscopy;
  • vyrezanie časti endometria na ďalšie mikroskopické vyšetrenie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • získanie tomografického obrazu pomocou javu magnetickej rezonancie.

Ako liečiť krvácanie?

Liečba pacienta so škvrnami počas menopauzy závisí od príčiny ich výskytu a intenzity. Ak je krv uvoľnená bez zastavenia, a to vedie k anémii, s následnou diagnostické kyretáž, lekár odstráni prebytočné vrstvy endometria a časti biomateriáli je odoslaný do štúdie, pri ktorej stanovujú príčinu krvácania. Zvyčajne po štiepení žien až do 50 rokov môže predpisovať hormóny žltého tela a staršie - androgény na potlačenie sexuálnej funkcie.

Ak panvové orgány nie sú ovplyvnené, vykoná sa konzervatívna liečba. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré spasmodifikujú krvné cievy a znižujú stratu krvi, navyše je možné predpísať lieky, ktoré posilňujú steny kapilár.

Zhubné formácie v maternici a prídavných látkach sú priamym indikátorom chirurgickej intervencie. Počas menopauzy sa lekári zvyčajne nesnažia vykonávať operácie na záchranu orgánov, aby zabránili relapsu choroby. Najčastejšie v menopauze sa maternica alebo maternica odstránia spolu s prídavnými látkami.

Krvavý výtok po menopauze

Všetky ženy vedia, že koniec menštruácie vo veku 50-55 rokov sa nazýva vrchol. Toto je ďalšia fáza života každej ženy, v ktorej mnohí nájdu veľké množstvo plusov. Avšak niekedy po určitom čase po ukončení menštruačných žien začnú starať o krvácanie z pohlavných orgánov. Zvážte, prečo sa vyskytujú pri postmenopauze a ako nebezpečné sú.

fyziológie

Je veľmi dôležité pochopiť, že nie každý má rovnaké obdobie menopauzy. U niektorých žien dochádza k prudkému ukončeniu menštruačného obdobia, v iných sa toto prechodné obdobie alebo perimenopauza predlžuje niekoľko mesiacov alebo dokonca ročne. V druhom prípade sa mesačné prípady stanú nepravidelnými a prejdú dva až tri mesiace, môžu zostať po dobu 6-9 mesiacov a potom na chvíľu pokračovať.

Zameriavame sa na najdôležitejšie aspekty. Stabilná menopauza alebo menopauza je úplná absencia menštruácie po dobu 12 mesiacov alebo dlhšie. Pred vypršaním tohto obdobia sa krvácavý výtok počas menopauzy považuje za normu, ak nie sú pozvaní a netrvajú dlhšie ako 7 dní - to je zvyčajne fyziologická menštruácia. Jednoducho po každej ďalšej menštruácii v perimenopauze začína nové odpočítavanie po dobu 12 mesiacov.

Krvavé vylučovanie v postmenopauzálnej alebo stabilnej menopauze nie je normou a vyžaduje určité diagnostické opatrenia, o ktorých budeme diskutovať nižšie. Stabilnejšia menopauza, tým viac podozrivé krvácanie v nej. Obzvlášť alarmujúce sú krvácanie u žien po 5-10 rokoch alebo viac menopauzy.

patológie

Zvážte hlavné príčiny krvavého výtoku u žien počas menopauzy.

sliznice maternice

Patológia endometria je komplexný názov pre abnormálne stavy a choroby sliznice dutiny maternice - endometria. Akonáhle sa funkčná vrstva endometria odmieta, začína sa bežná menštruácia u žien v reprodukčnom veku. Tento proces je regulovaný prácou vaječníkov a úrovňou pohlavných hormónov.

U starších žien by mala funkcia vaječníkov zmiznúť, hladina estrogénu klesá, sliznica maternice sa musí stáť tenšou a postupne atrofovať. V rôznych variantoch patológie endometria nie je maternicová sliznica vystavená potrebným atrofickým zmenám, bunky sa naďalej delia, ale tieto procesy nie vždy idú správne.

Patológia endometria sa dá rozdeliť na niekoľko typov:

  • Hyperplázia endometria - nadmerná proliferácia sliznice maternice v dôsledku nadmerného a abnormálneho rozdelenia buniek maternicového epitelu. Histologicky alebo mikroskopicky rozlišujú rôzne typy hyperplázie - glandulárne, cystické, glandulárne-cystické, atypické.
  • Endometriálne polypy sú bodové endometriálne nadmerné prírastky, ktoré vznikajú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a lokálneho zápalového procesu v maternicovej dutine. Polypy majú tiež odlišnú bunkovú štruktúru - žľazovú, vláknitú, zmiešanú, atypickú.

Každá z týchto stavov musí byť diagnostikovaná a liečená včas, inak niektoré z nich, najmä atypická hyperplázia alebo polypy, môžu vyvolať rakovinu.

onkológia

Toto je najvážnejšia a najbezpečnejšia príčina krvácania pri menopauze. Je to jej prvý pokus vylúčiť lekárov, keď sa takéto príznaky objavujú u pacientov. Zhubné ochorenia tela maternice sú rôzne:

  • Rakovina endometria - teda rakovina epiteliálnych buniek sliznice dutiny maternice. Toto je najbežnejšie onkologické ochorenie maternice u starších žien.
  • Sarkóm maternice je zriedkavé zhubné ochorenie steny maternice, charakterizované veľmi rýchlym vývojom a agresívnym priebehom.

Cervix maternice

Zdroj krvavého výtoku z pohlavných orgánov nie je len maternicová dutina, ale aj krčka maternice. Krvácanie môže sprevádzať nasledujúce ochorenia krčka maternice:

  • Zápalové ochorenia krčka maternice - rôzne cervicitídy a endokervitídy. Veľmi typickým príznakom je spozorovanie po pohlavnom styku z genitálneho traktu.
  • Cervikálne polypy sú abnormálne rasty epitelu krčka maternice, veľmi často sprevádzané krvavým výtokom, a to po sexuálnej aktivite a bez provokačných faktorov.
  • Rakovina krčka maternice je ďalšou mimoriadne nebezpečnou príčinou krvácania z menopauzy.

Musí sa vždy pamätať na to, že sliznice pohlavných orgánov v menopauze sú veľmi tenké, ľahko traumatizované a môžu krvácať. Zranenia sa môžu objaviť ako dôsledok pohlavného styku, gynekologického vyšetrenia, nešikovnej injekcie, agresívnej hygieny vonkajších pohlavných orgánov.

Tekutá krv

Krvácanie z maternice môže byť vyvolané nielen stavom samotného pohlavného systému, ale aj inými extragenitálnymi príčinami. Jednou z týchto príčin sú rôzne poruchy koagulačného systému:

  • Trombocytopénia je pokles hladín krvných doštičiek pod dolnú hranicu normálu.
  • Nedostatok koagulačných faktorov je Willebrandova choroba a tak ďalej.
  • Nedostatok vitamínu K.
  • Zhubné krvné choroby.
  • Užívanie určitých liekov

Existujú určité skupiny liekov, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú systém zrážania krvi. Medzi tieto skupiny patria:

  • Antikoagulanciá - heparín, nízkomolekulárny heparín, warfarín a tak ďalej. Tieto skupiny liekov sú predpísané pacientom po trombóze, pri závažných operáciách, pri ťažkých ochoreniach zrážania krvi, pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
  • Nesteroidné protizápalové lieky sú známe všetkým liekom proti bolesti pri teplotách, bolestivom syndróme, zápalových ochoreniach na rôznych miestach. Tieto lieky zahŕňajú Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin a ďalšie. Pri dlhodobom používaní môžu tieto lieky spôsobiť krvácanie z gastrointestinálneho traktu, maternicovej dutiny a iných slizníc.

fyzioterapia

Fyzioterapia je dobrou pomocnou metódou na liečbu mnohých chorôb, ktoré poskytujú dobrý analgetický, protizápalový a hojivý účinok na rany.

Avšak pri príliš veľkom používaní, najmä pri projekcii pásu a spodného brucha, tieto postupy môžu vyvolať krvácanie z maternice. Najčastejšie je tento jav spôsobený laserovou terapiou, UHF a EHF, darsonval, ultrazvuk.

Ornál panvy

Nie je nezvyčajné, aby pacienti videli krv na svojom spodnom prádle alebo utierke, ale úplne nerozumejú ich zdroju. A priori, ženy veria, že je to škvrny z pohlavných orgánov a utiekli do gynekológa. V skutočnosti môže byť zdrojom krvácania:

  • Choroby konečníka - hemoroidy, análna deformácia, rakovina konečníka. Tieto proktologické ochorenia často dávajú krvavý výtok, ktorý užívajú ženy na krvácanie z maternice.
  • Choroby močovej trubice alebo močovej trubice - polyp močovej trubice často neruší ženy, kým nevykazujú krvácanie.
  • Nie je nič hanebné v tom, že sa pacient obráti na gynekológa, ktorý vylúči gynekologickú patológiu a presmeruje pacienta na susedného odborníka.

diagnostika

Keď sa objaví krvácanie a hojnejšie krvácanie z genitálneho traktu pri menopauze, musíte urýchlene kontaktovať gynekológa. Ďalej je potrebné vykonať nasledujúce skúšky:

  • Gynekologické vyšetrenie s povinným odberom štetín z maternice maternice na rakovinové bunky - cytológia.
  • Ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice, má sa vykonať kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom s použitím určitých vzoriek podľa potreby - biopsia krčka maternice.
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov - ultrazvuk OMT. Ide o vynikajúcu metódu včasnej diagnostiky endometriálnej patológie. Existujú určité normy pre hrúbku endometria v postmenopauze, v závislosti od trvania menopauzy. Predpokladá sa, že v prvých piatich rokoch menopauzy by hrúbka endometria nemala presiahnuť 5 mm av neskoršom období 3 mm. Ultrazvukové polypy a iné patologické inklúzie v maternicovej dutine môžu byť jasne viditeľné na ultrazvuku.

Najpresnejší a najspoľahlivejší výskum v prípade krvácania po menopauze je histologické alebo mikroskopické vyšetrenie samotného endometria. Za týmto účelom sa používajú rôzne metódy získavania materiálu.

Najstaršou z nich je oddelené diagnostikovanie dutiny maternice a krčka maternice. Tento postup sa vykonáva v anestézii, vyžaduje prípravu pacienta, je to celkom traumatizujúce.

Existuje jednoduchší a menej invazívny postup - aspiračná biopsia endometria alebo ihla - biopsia endometria. Tento postup sa uskutočňuje bez špeciálnej prípravy pacienta, je jednoduchý, rýchly a takmer bezbolestný. Získaný materiál poslal do štúdie morfológovia alebo histológovia, ktorí skúmajú endometriálne tkanivá pod mikroskopom a urobia verdikt.

liečba

Najdôležitejšie pri liečbe krvácania po menopauze je určenie hlavnej príčiny tohto ochorenia. Liečba tejto choroby by mala byť zameraná na príčinu.

Onkologické alebo podozrivé choroby na nich by mali byť liečené onkológmi. Potvrdená rakovina endometria alebo sarkómu znamená odstránenie maternice, lymfatických uzlín malej panvy. Na situáciu pridajte chemoterapiu alebo radiálnu liečbu.

Po takomto radikálnom liečení majú byť pacienti dlho pozorovaní s onkológom alebo gynekológom a každý rok podstupujú prieskum.

Neonkologické ochorenia krčka maternice podliehajú liečbe patológie hrdla maternice v kabíne - zahŕňa protizápalovú liečbu, deštrukciu ložísk na krčku maternice, terapiu hojenia rán.

Pri histologicky potvrdenej endometriálnej hyperplázii musí byť nevyhnutne zahrnutá hormonálna liečba - gestagény rôznych druhov - norkolut, gestodén, levonorgestrel atď. U mladých žien je vhodnejšie zaviesť vnútromaternicový systém liečby alebo "špirálu" "Mirena".

Pri opakovanej alebo rekurentnej endometriálnej hyperplázii sa zvažuje otázka odstránenia maternice. Alternatívou k takej radikálnej operácii môže byť takzvaná ablácia endometria - nenahraditeľná deštrukcia endometria rádiovými vlnami alebo laserom.

Pri opakovaných problémoch s krvácaním z maternice je vhodné prehodnotiť životný štýl - prediskutovať s lekárom plán podávania liekov, vzdať sa fyzioterapeutických postupov, schudnúť a prehodnotiť stravu.

Skutočnosť, že je preukázané, že ženy, ktorí majú nadváhu, najmä abdominálna obezita, diabetes a nadmerná konzumácia sacharidov a tukov v mnohých krát väčšia pravdepodobnosť, že trpí hyperplázia endometria.

Žiadna samoterapia s krvácaním z maternice nie je prijateľná! Mnoho žien začína užívať rôzne doplnky stravy, rastlinné prípravky a rastlinné prípravky. Moderná medicína nepopiera možnosť fytoterapie, ale nemali by ste si lieciť sám. Každá rastlina môže mať nejaký účinok bez hormónov, takže mnohí z nich môžu nielen pomôcť, ale aj výrazne zhoršiť situáciu.

Krvácanie z maternice v menopauze a možné riziko rakoviny nie sú dôvodom na samovzdelanie. Je dôležité včas vidieť lekára, podstúpiť nevyhnutné vyšetrenia a určiť taktiku liečby alebo dohľadu.